“一名出生僅8天的新生兒，膽紅素數(shù)值高達(dá)31mg/dl，隨時可能出現(xiàn)膽紅素腦病，正經(jīng)120急救中心轉(zhuǎn)診到我院……”半個多月前，市婦幼保健院新生兒科接到通知后迅速啟動新生兒危急重癥救治預(yù)案。經(jīng)過換血救治，該患兒目前已出院，開始了他的人生旅程。
新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期膽紅素濃度增高引起的病癥，其一般表現(xiàn)為新生兒黃疸，可分為生理性和病理性兩種，嚴(yán)重時可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如膽紅素腦病。市婦幼保健院新生兒科醫(yī)生介紹，新生兒黃疸是指新生兒時期，即出生28天內(nèi)，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，大約60%的足月兒及80%的早產(chǎn)兒會有肉眼可見的黃疸。其中，生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，通常在寶寶出生后2至3天出現(xiàn)，4至6天達(dá)到高峰，7至10天左右逐漸消退，一般局限在面部和頸部，不需要特殊治療；病理性黃疸出現(xiàn)的時間較早，可能在寶寶出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)，程度較重，進(jìn)展迅速，可能會波及全身，還會伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需要引起父母的高度重視。
當(dāng)日轉(zhuǎn)入市婦幼保健院的患兒入院后，以醫(yī)院分管院長為組長的緊急救治小組為其進(jìn)行了抽血，實施常規(guī)、生化等關(guān)鍵項目快速送檢。檢查結(jié)果顯示：血清總膽紅素高達(dá)550.55umol/L，約32.2mg/dl，直接膽紅素17.28umol/L。該數(shù)值已遠(yuǎn)超換血治療紅線，必須立即實施換血治療以降低膽紅素水平。
時間就是生命。救治小組迅即完成輸血前各項嚴(yán)格檢查，并啟動緊急用血申請流程。當(dāng)日中午12時許，血液取回，救治團(tuán)隊的醫(yī)護(hù)人員默契配合，憑借精湛的穿刺技術(shù)和嚴(yán)密的監(jiān)測，通過預(yù)先建立的動靜脈通路，開始了這場與“毒素”賽跑的換血?dú)v程。在整整3小時的精細(xì)操作與嚴(yán)密監(jiān)測下，患兒血清總膽紅素水平顯著下降至15.36mg/dl左右，成功脫離了致命的“核黃疸”風(fēng)險區(qū)。后續(xù)，患兒在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的專業(yè)監(jiān)護(hù)和治療下順利出院。
該高危新生兒的成功救治，再一次驗證了市婦幼保健院在應(yīng)對極端危重病例時強(qiáng)大的綜合實力和高效的應(yīng)急響應(yīng)能力。市婦幼保健院新生兒危急重癥救治團(tuán)隊的醫(yī)護(hù)人員會時刻準(zhǔn)備著，以精湛的醫(yī)術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、高效的管理和無間的協(xié)作，為淮北市及周邊地區(qū)的新生兒生命健康筑起一道堅實的防線，全力以赴托起生命的希望之光。
記者 俞曉萌 通訊員 張娉娉
