為深化醫療保障制度改革，積極落實國家組織藥品集中帶量采購政策，市醫保局自今年5月創新實行“集采藥品貨款醫保基金與醫藥企業直接結算”模式。按照“試點先行、分批推進、全面覆蓋”原則，該局逐步將直接結算范圍擴大至6家市屬公立醫療機構和10家醫藥配送企業。
我市通過直接結算支付貨款634.91萬元，覆蓋國家集采及相關接續批次30批、藥品品規1636種，平均回款周期由改革前的180天以上縮短至30天以內，實現了醫保基金精準支付、企業回款提速、醫院減負增效、臨床供應穩定的多方共贏。
為保障改革落地，市醫保局同步印發《關于開展淮北市藥品耗材醫保基金直接結算監管系統試運行工作的通知》，針對直接結算中的角色設定、結算撥付流程、資金安全、數據統計分析等重點領域，明確醫保部門、定點醫療機構、醫藥企業三方職責權限，確保集采產品供應保障、入庫管理、結算流程、支付時限等關鍵環節的責任落實，形成職責邊界清晰、透明高效的運行體系。
此外，建成淮北市醫藥貨款直接結算系統，打通醫療機構、醫保經辦機構、配送企業三方數據鏈路，實時對接采購訂單、入庫驗收、發票信息等關鍵節點數據，實現“數據精準核算、貨款一鍵支付、流程信息固化可追溯”。充分發揮“零聚集”“零接觸”優勢，國家集采藥品資金在三方間實現“不見面”結算，全程做到結算便捷、支付安全、監管精準。
記者 傅天一
通訊員 張雨晨
