今年以來，市醫(yī)保局通過機制建強、內(nèi)涵優(yōu)化、精準賦能，常態(tài)化做好醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布，推動醫(yī)保、醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。
建強協(xié)同工作機制。聚焦數(shù)據(jù)發(fā)布的科學性與公信力，構(gòu)建“多方參與、動態(tài)調(diào)整”的組織架構(gòu)，吸納醫(yī)保行政科室、經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)藥機構(gòu)人員組建醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組,確保數(shù)據(jù)發(fā)布的客觀性與公正性。明確工作組職責清單，形成“征集—分析—反饋—整改”的閉環(huán)體系，讓數(shù)據(jù)發(fā)布既“走得通”更“落得實”。
動態(tài)優(yōu)化發(fā)布內(nèi)涵。以國家醫(yī)保局《醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》為藍本，聚焦“錢、效、錯”核心問題，采用“月推送、季發(fā)布、專題分析”等形式進行數(shù)據(jù)分析和發(fā)布。通過對門診、住院等多維度指標進行全方位對比，精準剖析醫(yī)療機構(gòu)運營狀況。切實讓醫(yī)保數(shù)據(jù)公開更具針對性、時效性，為醫(yī)保精細化管理和民生服務提供數(shù)據(jù)支撐。
數(shù)據(jù)賦能機構(gòu)發(fā)展。通過“線上+線下”融合模式釋放數(shù)據(jù)價值，今年以來，線下舉辦2場“面對面”發(fā)布會，現(xiàn)場研討數(shù)據(jù)背后的管理痛點，幫助定點醫(yī)療機構(gòu)更快地了解基金流向、變化趨勢和自身定位，助力醫(yī)保醫(yī)療改革合力；線上“點對點”向各定點醫(yī)療機構(gòu)推送5期醫(yī)保數(shù)據(jù)，涵蓋基金運行、DRG付費、醫(yī)保外費用占比等關(guān)鍵指標，以實時數(shù)據(jù)共享幫助醫(yī)療機構(gòu)由“經(jīng)驗決策”轉(zhuǎn)向“數(shù)據(jù)決策”模式，助推醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
見習記者 傅天一
通訊員 舒鵬 肖亞東
