今年以來，杜集區醫保局改進監管方式，聚焦監管薄弱環節，構建全方位、全流程監管體系，通過事前培訓、事中預警、事后整改的閉環管理，切實維護醫保基金安全。
智能審查，筑牢醫保基金“防火墻”。在全區135家定點醫藥機構全覆蓋安裝視頻監控，實時查看參保人就醫購藥情況，從源頭規范服務流程。依托智能監管平臺，運用大數據分析，對同進同出住院等可疑線索發出預警，強化事中監管。全面推廣追溯碼應用，堵塞“回流藥”等管理漏洞，完善事后監管。
嚴查嚴改，擰緊基金監管“安全閥”。根據省飛檢、市交叉互查、線索核查、全覆蓋檢查中發現問題，杜集區醫保局壓實監管主體責任，堅持“零容忍”態度，從嚴從快處置違規行為，督促醫藥機構限期整改。截至目前，追回違規醫保基金并扣除違約金共95.39萬元，通過“以查促改”實現監管常態化、規范化。
全民參與，織密社會監督“安全網”。通過發放宣傳折頁、懸掛、播放宣傳標語等形式，廣泛宣傳基金監管政策法規，用“家常話”向群眾解釋追溯碼應用，推廣“掃碼購藥”服務，引導群眾關注、參與基金監管，守護群眾用藥健康。公布醫保監督舉報電話、《致定點醫藥機構一封信》，鼓勵社會機構和群眾對發現的欺詐騙保行為及時進行投訴舉報，共筑醫保基金安全防線。
記者 王陳陳 通訊員 張祥榮
