近日，市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王超、主管護(hù)師縱倩做客市傳媒中心《名醫(yī)直播間》欄目，幫助患者了解和應(yīng)對(duì)睡眠障礙問題。
睡眠對(duì)每個(gè)人來說都至關(guān)重要，但如今，隨著生活節(jié)奏的加快，睡眠障礙的發(fā)生率越來越高，已經(jīng)成為影響健康的一大隱患。簡(jiǎn)單來說，睡眠障礙就是睡眠的數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)間或節(jié)律出現(xiàn)了異常。它是指當(dāng)人們?cè)诰邆溥m當(dāng)睡眠機(jī)會(huì)和環(huán)境時(shí)，仍持續(xù)存在睡不著、睡不好等問題，并且導(dǎo)致白天日間功能受損。睡眠障礙不是單一的一種疾病，而是一大類疾病的統(tǒng)稱。常見的睡眠障礙有很多種，比如失眠障礙、過度嗜睡障礙、睡眠相關(guān)呼吸障礙、睡眠覺醒晝夜節(jié)律障礙、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙（如不寧腿綜合征）、異態(tài)睡眠（如夢(mèng)游、睡眠進(jìn)食障礙）等類型。醫(yī)學(xué)上診斷失眠有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)：只有當(dāng)睡眠問題持續(xù)存在，比如每周至少出現(xiàn)3次，并且這種情況持續(xù)了1個(gè)月以上，同時(shí)影響到了白天的正常生活和工作，比如導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降、情緒煩躁等，才可能是患上了睡眠障礙。而最新研究發(fā)現(xiàn)，符合這種標(biāo)準(zhǔn)的慢性失眠患者，大腦確實(shí)存在“過度覺醒”的特征，他們的腦區(qū)代謝比正常人更活躍，就像大腦一直亮著一盞燈，無法徹底熄滅。
很多睡眠問題都是可以通過調(diào)整生活方式來預(yù)防的。首先，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天盡量在固定的時(shí)間上床睡覺和起床，即使是周末也不要熬夜或睡懶覺，這樣可以讓生物鐘保持規(guī)律。其次，要營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。臥室要保持安靜、黑暗、涼爽，床墊和枕頭要舒適，這樣有助于更快入睡。在生活習(xí)慣方面，下午和晚上盡量不要喝咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲料，以免影響睡眠。睡前不要吃太飽，也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)進(jìn)行一些放松活動(dòng)，另外，要注意合理安排工作和生活，避免長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。如果遇到了難以解決的心理問題，要及時(shí)尋求家人、朋友或心理醫(yī)生的幫助。
失眠的常見干預(yù)方式包括藥物治療、非藥物治療和兩者聯(lián)合。藥物治療有西藥治療和中藥治療，中藥治療一般起效慢，西藥治療主要包括苯二氮類、非苯二氮類藥物、有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥、褪黑素和食欲素受體拮抗劑等。西藥治療起效快，短期內(nèi)可縮短睡眠潛伏期、減少夜間覺醒次數(shù)、增加總睡眠時(shí)間和提升睡眠質(zhì)量等，但目前尚無長(zhǎng)期有效的證據(jù)。長(zhǎng)期使用苯二氮類藥物會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者耐受性和依賴性增加，并出現(xiàn)停藥反跳、日間殘留效應(yīng)、認(rèn)知功能損害以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等不良反應(yīng)。失眠癥的非藥物治療包括心理治療和物理治療。聲、光、電、磁等常見的物理治療方法，聲音包括白噪音、音樂療法，光指光照療法，電包括經(jīng)顱直流電、經(jīng)顱交流電等，磁指重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等。失眠癥的心理治療包括認(rèn)知行為治療、生物反饋、正念冥想和催眠療法等。其中認(rèn)知行為療法是失眠癥的推薦治療方式，是國(guó)內(nèi)外指南推薦的一線治療方案。
記者 黃旭 通訊員 黃猛
